1. Prueba de glucosa plasmática en ayuno
Esta prueba checa el nivel de glucosa en ayuno. Ayuno significa no haber ingerido alimentos
o bebidas (excepto agua) por al menos 8 horas antes de la prueba. Este examen usualmente
se realiza temprano en la mañana antes del desayuno.
La diabetes se diagnostica con una prueba de glucosa en ayuno igual o mayo a 126 mg/dl.
2. Prueba de tolerancia oral a la glucosa
Es un examen en el que la glucosa en sangre se toma dos horas después de haber ingerido una
bebida azucarada especial proporcionada en el laboratorio. Esta prueba traduce como tu
cuerpo procesa la glucosa.
Se establece el diagnóstico de diabetes cuando en esta prueba el resultado es mayor a 200 mg/dl.
3. Prueba de hemoglobina glucosilada
La hemoglobina glucosilada (A1C) es la prueba que mide el promedio de glucosa en sangre en
los últimos 2 o 3 meses. Para realizar esta prueba no es necesario estar en ayuno ni beber
ningún líquido.
Un resultado mayor de 6.5% confirma el diagnóstico de diabetes
Prediabetes
Prediabetes
La prediabetes es una condición que se desarrolla antes de la diabetes tipo 2. Los niveles
de glucosa (azúcar) en la sangre son más altos de lo normal pero no son tan altos como
para llamarse diabetes. La prediabetes es una enfermedad silenciosa, lo que significa
que puedes padecerla sin darte cuenta. La buena noticia es que al reducir el número
de calorías y grasas, aumentar la actividad física y al bajar el peso se puede dar
marcha atrás a la prediabetes y, por tal razón, retrasar o prevenir la diabetes tipo 2.
Una vez que padeces diabetes, ésta no desaparece; por eso lo mejor es prevenirla.
A medida que pasan los años, especialmente si tienes sobrepeso, tus probabilidades de
padecer prediabetes aumentan. El médico debe examinar tu nivel de glucosa en la sangre si:
• Tienes 45 ó más años de edad y tienes sobrepeso.
• Eres menor de 45 años, tienes sobrepeso y presentas otros factores de riesgo para
la diabetes.
• Si usted tiene 45 o más años de edad y su peso es normal. pregúntele a su médico si
es necesario que le haga un examen para detectar la prediabetes.
Tu tienes un gran riesgo de padecer de diabetes sí:
• Tienes sobrepeso
• No haces ejercicio
• Uno de tus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes
• Eres de descendencia latino americana, especialmente si eres Mexicano o Puertorriqueño.
• Has dado a luz a un bebé que pesó más de 4.5 kilos o si tuviste diabetes gestacional
• Tienes hipertensión arterial (más de 140/90 mmHg)
• Tu colesterol HDL está bajo (en 35mg/dl o menos) o si tus triglicéridos
están altos (en 250 mg/dl o más)
La oficina de Administración de Drogas y Alimentos (FDA, siglas en inglés) todavía no
ha aprobado ninguna medicina específica para la prediabetes. Sin embargo, muchas
medicinas disponibles con receta médica para la diabetes o para bajar de peso se han
utilizado en algunos estudios. Aunque ciertas medicinas al parecer retrasan o previenen
la diabetes, éstas no funcionan tan bien como la reducción de la cantidad de alimentos que
se come, el aumento de actividad física y bajar de peso. En este momento, los
expertos recomiendan comer menos, aumentar la actividad física y bajar de peso como
las mejores formas de tratar la prediabetes, en lugar de tomar medicinas.
- Una prueba casual de glucosa es aquella que se realiza en cualquier momento del día.
Se hace el diagnóstico de diabetes cuando en esta prueba el resultado de glucosa en sangre
es de 200 mg/dl o mas.
¿Qué es Prediabetes?
¿Qué es Prediabetes?
- Es una condición en la que los niveles de glucosa en sangre son mas altos de lo normal
pero no tan altos como para ser diabetes.
- Esta condición te pone en riesgo de desarrollar diabetes.
- Si en este momento se inicia con cambio de hábitos, como hacer ejercicio, bajar de peso
y llevar una dieta saludable se consigue llevar los niveles de glucosa a la normalidad
y evitar el riesgo de padecer diabetes.
Los efectos del calor en las personas con diabetes
Los efectos del calor en las personas con diabetes
Si vives o te encuentras en lugares con temperaturas superiores a los 30 grados, debes
saber que el calor puede ocasionar a cualquier persona y en especial a quienes viven
con diabetes los si-guientes efectos: sudor intenso, palidez, calambres musculares,
mucho cansancio, debilidad, mareos, dolores de cabeza, náuseas, vómito y hasta desmayos.
Estos son síntomas de insolación o “golpes de calor”.
Para que esto no te suceda, toma las precauciones siguientes:
- Mide tus niveles de glucosa con mayor frecuencia. El clima puede variar tanto los
niveles de glucosa como la absorción de la insulina.
- Si estás en el exterior, protégete del sol y aplícate suficiente protector solar,
aunque es-tés en la sombra. Evita caminar descalzo en superficies calientes como la playa.
- Mantente en zonas frescas, de preferencia en aire acondicionado pero evitando
cambios bruscos de temperatura.
- Practica tu actividad física en un lugar fresco y durante las primeras horas del día.
- Toma muchos líquidos para estar bien hidratado. La deshidratación afecta tus niveles
de glucosa.
- Evita el consumo de alcohol y de bebidas con cafeína.
- Mantén tu medicamento siempre a temperatura correcta, pero a tu alcance.
Si sientes algún síntoma de insolación, busca atención médica de inmediato.
Problemas de huesos y articulaciones relacionados con la diabetes
Problemas de huesos y articulaciones relacionados con la diabetes
La persona con Diabetes presenta un mayor riesgo de desarrollar diversas enfermedades de
los huesos y de las articulaciones como las siguientes:
- Deterioro de una o más articulaciones causada por lesión del nervio, frecuentemente en
los pies, presentando dolor que llega a ser intenso.
- Reducción de la movilidad de los dedos de la mano o deformidad en la que uno o más
de-dos se doblan hacia adentro, sin poderlos estirar.
- Pérdida de estatura, postura encorvada o fracturas de huesos por osteoporosis.
- Deterioro de los cartílagos de las articulaciones que provocan dolor, rigidez y pérdida
de flexibilidad y movimiento.
- Endurecimiento de los tendones y ligamentos que afectan a la columna vertebral,
cau-sando dolor y rigidez en la espalda o el cuello.
- Rigidez en la articulación de un hombro, disminuyendo la amplitud de movimiento.
Cada uno de estos padecimientos tiene un nombre médico diferente, porque también es
dife-rente su tratamiento. Si observas uno o más de estos síntomas, acude a tu médico
para recibir un tratamiento oportuno.
Aspectos económicos de la diabetes
Aspectos económicos de la diabetes
¿Es la diabetes una enfermedad cara?
Esta pregunta que con frecuencia se hacen los que están en riesgo de padecer diabetes
o quienes ya la padecen, tiene varios aspectos a considerar.
Primero, quienes se encuentran en riesgo de padecer diabetes (riesgos que pueden
ser consul-tados en esta página de Médica DIABET), si toman la decisión de actuar a
tiempo pueden conser-varse sanos y evitar cualquier impacto en su economía, pues
únicamente les implicará vigilar su alimentación y practicar ejercicio.
Quienes ya han sido diagnosticados con diabetes y acuden a su médico para llevar un
control de su glucosa en sangre, toman sus medicamentos, vigilan su alimentación y
hacen ejercicio, pue-den evitar complicaciones y su economía no se verá muy afectada. Si
el paciente tiene seguridad social (IMSS, ISSSTE, Seguro Popular) puede ahorrarse el
gasto en consultas y en medicamentos, pero sí le implicará un costo el acudir con su
médico y probablemente dificultades en su trabajo, porque la persona con diabetes tiene
menos oportunidades de crecimiento y desarrollo laboral. Quienes no tienen seguridad
social, tendrán un costo aproximado de $1,300.00 pesos mensuales por concepto de medicamentos.
Resulta difícil calcular el costo económico que le implicará a la persona con diabetes que
no lleva un control o que desconoce que padece la enfermedad (de cada 2 personas que
padecen diabe-tes en México 1 no lo sabe). Seguramente se le presentará una o
varias complicaciones: disminu-ción o pérdida de la vista, afectación a sus riñones,
deterioro en su sistema nervioso, pérdida de miembros inferiores, problemas
cardiovasculares, etc. complicaciones todas con graves conse-cuencias económicas.
Como es bien sabido y muy poco observado “siempre es mejor prevenir”.
Hábitos que predisponen a padecer diabetes y que puedes corregir
Hábitos que predisponen a padecer diabetes y que puedes corregir
Las condiciones de nuestro estilo de vida y de trabajo se han convertido en factores de
riesgo de desarrollar diabetes. Lamentablemente en México la diabetes es el principal
problema de salud pública, porque año con año se registra un incremento considerable de
nuevos casos de perso-nas que viven con diabetes. Para que tú y tu familia reduzcan el
riesgo de contraer este padeci-miento, esfuérzate en modificar estos hábitos causantes
de diabetes
1.- BEBIDAS AZUCARADAS. Evita acompañar tus alimentos con bebidas
azucaradas, princi-palmente refrescos; el consumo diario de una lata de refresco incrementa
en un 22% el riesgo de contraer diabetes. En especial, evita el consumo excesivo de
bebidas alcohólicas, porque pueden inflamar el páncreas y deteriorar su producción
de insulina. Consume agua simple o aguas de frutas con muy poca azúcar. 2.- MALA ALIMENTACIÓN.- El consumo de una dieta rica en grasa y
carbohidratos (por ejemplo la comida chatarra) incrementa la glucosa en la sangre
y dificulta la acción de la insulina que produce nuestro cuerpo. Diseña un plan
de alimentación para ti y tu familia y aumenta el consumo de frutas y verduras. Si tienes
el mal hábito de fumar, esfuérzate en evitarlo. 3.- OBESIDAD O SOBREPESO. En México el 70% de la población, Yucatán
en primer lugar, registra exceso de peso, ocupando nuestro país el segundo lugar a
nivel mundial en sobrepeso y obesidad. La genética del mexicano no ha cambiado, lo que
cambió fue nuestro estilo de vida. Muchas enfermedades se derivan de esta condición
de sobrepeso y obesidad: diabetes, pro-blemas cardiovasculares, hipertensión,
trastornos óseos y musculares, algunos tipos de cáncer, etc. Es preciso tomar medidas
para corregir tu condición de peso. 4.- COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS ELEVADOS. Si vives con diabetes y
no controlas la glucosa en sangre, es altamente probable que se eleven los niveles
de colesterol y triglicéridos y que padezcas de hipertensión arterial. Todos estos
elementos aumentan el riesgo de enfermedades del corazón, de los riñones, de los ojos, etc. 5.- FALTA DE EJERCICIO FÍSICO. Toda persona y a toda edad debemos hacer
alguna activi-dad física con regularidad. La falta de ejercicio, además de atrofiar
los músculos, limita la necesa-ria oxigenación de la sangre, impide que nuestro
organismo metabolice adecuadamente la glu-cosa y fomenta que se acumule la grasa en
el abdomen, se gane peso y se tenga obesidad. La persona que vive con diabetes no
puede limitarse a la toma de sus medicamentos, ni a una sana alimentación para controlar
su glucosa, debe saber que el ejercicio físico es parte indispensable de su tratamiento.
Además de estos malos hábitos que son factores de riesgo de diabetes y que sí
podemos corre-gir, existen otros que no se pueden modificar como la predisposición genética
o la edad, pero si se adopta un cambio en el estilo de vida sí es posible retrasar
la aparición de la diabetes y hasta se puede evitar.
Problemas en la piel causados por la diabetes
Problemas en la piel causados por la diabetes
Cuando los niveles de glucosa en sangre están demasiado altos, el cuerpo pierde líquido.
Cuan-do hay menor cantidad de líquido en el cuerpo la piel se reseca. La piel seca puede
dar comezón y, al rascarse, puede causar dolor en incluso abrirse. Cuando la piel se
abre permite la entrada de microbios que causan infección. Si los niveles de glucosa
son altos, este exceso alimenta los mi-crobios y causa que la infección empeore.
Por otro lado, el daño a los nervios causado por elevados niveles de glucosa puede reducir
la cantidad de sudor. El sudor ayuda a mantener la piel suave y húmeda. Una reducción en
la canti-dad de sudor puede resecar la piel de las piernas, pies, codos y otras partes y,
como ya se men-cionó, puede ser causa de infecciones difíciles de curar.
Además, si observas que te aparecen manchas rojas como de medio a dos centímetros en
zonas como rodillas, tobillos, muslos o antebrazos, son señales de que tu glucosa en sangre
ha estado elevada por mucho tiempo y está afectando a los pequeños vasos que irrigan
esas zonas. Antes de que esas manchas se tornen oscuras y costrosas, asume el control de
tu diabetes.
La diabetes y el daño a los riñones
La diabetes y el daño a los riñones
Por el efecto de la glucosa sanguínea elevada se dañan los capilares sanguíneos. El daño a
los pequeños vasos sanguíneos producen cambios en la estructura y el funcionamiento de
los riño-nes y reduce su capacidad para filtrar y eliminar las sustancias tóxicas que
se producen en el cuerpo. Estas toxinas no eliminadas se acumulan en la sangre y
producen alteraciones gastroin-testinales, cardiovasculares, hematológicas (anemia), en
huesos y músculos, por mencionar las más frecuentes. El daño renal también da lugar
a hipertensión. Por lo anterior, es vital identificar de manera temprana el daño a
los riñones, midiendo constantemente la presencia de pequeñas cantidades de albúmina en
la orina, así como la determinación y depuración de creatinina. (Con información de
la Federación Mexicana de Diabetes, A.C.)
¿Qué es la neurópata diabética?
¿Qué es la neurópata diabética?
Las neuropatías diabéticas son un conjunto de trastornos nerviosos causados por la
diabetes. Con el tiempo, las personas que viven con diabetes pueden desarrollar daño de
los nervios de todo el cuerpo. Algunas personas con daño nervioso no presentan
síntomas, mientras que otras pueden presentar síntomas tales como dolor, hormigueo
o adormecimiento y pérdida de sensa-ción en manos, brazos, piernas y pies. Estas
sensaciones con frecuencia empeoran durante la noche y es posible que se tenga dificultad
para dormir a causa de las molestias.
La neuropatía diabética, dependiendo de los nervios del cuerpo que se ven afectados,
se clasifica en neuropatía periférica (brazos, manos, piernas y pies), neuropatía
autónoma (funciones di-gestivas, intestinales y vesicales, en la respuesta sexual, en
los nervios asociados al corazón, a los pulmones y a los ojos), neuropatía proximal
(dolor en muslos, caderas, gluteos y piernas), y neuropatía focal (debilitamiento repentino
de un nervio o conjunto de nervios, causando debili-dad y dolor en una parte determinada
del cuerpo).
Siete de cada diez personas con diabetes sufren algún tipo de neuropatía.
Desarrollan trastornos nerviosos en cualquier momento, pero el riesgo aumenta con la edad
y con una diabetes mal controlada, así como en aquellas personas con niveles elevados de
grasa corporal y presión arte-rial y en aquellas que tienen sobrepeso u obesidad.)
Si he sido diagnosticado con diabetes, ¿el psicólogo me puede ayudar?
Si he sido diagnosticado con diabetes, ¿el psicólogo me puede ayudar?
La persona que vive con diabetes, especialmente quien ha sido recientemente diagnosticado,
con toda seguridad encontrará un apoyo fundamental en su entrevista con un psicólogo. Es
muy común que el paciente se vea asaltado por sentimientos de incredulidad, rebeldía a
aceptar su nueva condición, enojo, frustración, estrés, depresión y desapego a su
tratamiento. El psicólogo lo sabe y está preparado para ayudar al paciente a la aceptación
del diagnóstico y a hacerle más fácil la generación de un cambio en su comportamiento,
porque le ha de enseñar una serie de habilidades para el manejo de sus sentimientos
negativos.
La intervención del psicólogo, a su vez, es para favorecer que la persona con diabetes
aprenda el adecuado manejo de sus emociones, asuma una actitud positiva en la aceptación
del diagnóstico y adquiera plena conciencia de la importancia que tiene el
seguimiento correcto de su tratamien-to. La adaptación a un nuevo estilo de vida será
más fácil si te apoyas en un profesional. Además, el psicólogo también está para reunir
a todas las personas de tu entorno familiar, con el fin de motivarlas a formar contigo
un equipo convencido de las ventajas de adoptar un nuevo estilo de vida que redundará en
el beneficio de todos.
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Consultorio 412
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